Сайт для врачей о
клинической лабораторной диагностике

Мутность мочи

Свежевыпущенная моча у здоровых лиц обычно прозрачная, при стоянии она может помутнеть за счет выпадения солей. Как правило, мутность мочи, вызванную солями, нельзя оценивать как обязательно патологическую, так как появление их в большом количестве может зависеть от характера питания, реакции мочи, объема диуреза.

Вместе с тем, если у одного и того же лица мутность мочи за счет солей наблюдается часто, необходимо исключить наличие мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза. У здоровых людей может выделяться опалесцирующая моча после приема пищи с большим содержанием липидов (алиментарная липурия).

При патологических состояниях мутность мочи может быть обусловлена клеточными элементами, бактериями, слизью, присутствием жира.

Причины помутнения определяются следующими пробами:

  • нагревают 2 - 3 мл мочи, исчезновение помутнения указывает на наличие уратов, усиление - на наличие фосфатов;
  • фосфаты растворяются после добавления 2 - 3 капель 10% уксусной кислоты;
  • если помутнение исчезает после добавления уксусной кислоты, но сопровождается шипением, это указывает на присутствие карбонатов;
  • если помутнение не исчезает после добавления уксусной кислоты, но проходит при добавлении разведенной соляной кислоты, то это объясняется наличием в моче оксалатов;
  • исчезновение помутнения от добавления щелочи говорит о присутствии кристаллов мочевой кислоты;
  • исчезновение помутнения от добавления эфира (несколько мл эфира на 2 - 3 мл мочи) указывает на жир;
  • если при добавлении к осадку мочи едкой щелочи возникает желатинизация осадка (реакция Доннэ), то мутность обусловлена присутствием гноя.

Если помутнение не исчезает при использовании указанных выше проб, то оно зависит от присутствия клеточных элементов или бактерий, что распознается при микроскопическом исследовании.

Записывая в бланк анализа результат определения прозрачности мочи, обычно пользуются следующими градациями прозрачности:

  • полная
  • неполная
  • мутноватая
  • мутная.

Литература:

  • А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова "Клиническая нефрология детского возраста", С-Пб, СОТИС, 1997 г.
  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
 
 
Новые статьи
 
2 января, 2013
Мочевая кислота. Неорганизованные осадки мочи.
Обычно мочевая кислота в моче микроскопически определяется в виде желтых, желто-зеленых и бурых или буро-фиолетовых кристаллов. Макроскопически же наличие большого количества мочевой кислоты определяется в виде буро-желтого или золотисто-желтого песка...
Раздел: Анализ мочи

15 мая, 2012
Неорганизованные осадки мочи
Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей...
Раздел: Анализ мочи

22 марта, 2012
Микроскопическое исследование осадка мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой частью общеклинического исследования и часто служит основным методом диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей...
Раздел: Анализ мочи

5 июня, 2011
Глюкоза в моче. Клинико-диагностическое значение глюкозурии.
Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Глюкозурия обычно сопровождается полиурией при повышении осмолярности мочи, поскольку глюкоза - осмотически активное вещество. Между степенью глюкозурии и полиурии обычно наблюдается параллелизм...
Раздел: Анализ мочи

21 июля, 2010
Кетоновые тела в моче. Методы определения.
Принцип обнаружения кетоновых тел в моче. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс, окрашенный в розовато-сиреневый, сиреневый или фиолетовый цвет. Чувствительность проб около 50 мг/л кетоновых тел. Полуколичественную оценку результатов можно дать в интервале от 150 до 1500 мг/л...
Раздел: Анализ мочи