Сайт для врачей о
клинической лабораторной диагностике

Монобласт

Монобласт - родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 - 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 - 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Микрофотографии монобластов:

Monoblast

Промоноцит

Промоноцит - отличается от монобласта более грубым ядром и отсутствием четких нуклеол. Цитоплазма серовато-голубого, а иногда синего цвета, окружает ядро ободком, может содержать мелкую азурофильную зернистость.

Микрофотографии промоноцитов:

Normal promonocyte

Моноцит

Моноцит - зрелая клетка. Размер - 12 - 20 мкм. Ядро светло-фиолетового цвета, может иметь различную форму - круглую, овальную, подковообразную, кольцевидную, в виде петли, бабочки. гриба, иногда становится сегментированным. Структура хроматина крупно-сетчатая, петлистая. Ядро занимает большую или равную с цитоплазмой часть клетки. Цитоплазма серовато-голубая, дымчатая, нередко содержит пылевидную азурофильную зернистость и вакуоли.

Микрофотографии моноцитов:

Young monocyte, normal blood
Immature Monocytes, cytoplasmic fragmentation, M-5
Young monocytes, normal blood

В норме в периферической крови и костном мозге у взрослого человека из вышеперечисленных клеток встречаются только моноциты.

Моноциты проводят в кровотоке всего около 20 часов, а затем попадают в периферические ткани, где трансформируются в макрофаги ретикуло-эндотелиальной системы, поэтому их, крайне редко в норме и чаще при патологии, можно обнаружить в костном мозге.

Макрофаги

Как правило, макрофаги представляют собой крупные клетки (15 - 80 мкм) неправильной формы. Ядро чаще одно, овальное или продолговатое, хроматин неплотный. Цитоплазма обильная, без четких границ, голубая, иногда с азурофильными гранулами. В макрофагах можно обнаружить различные включения - обломки клеток, эритроциты, пигмент, капли жира, иногда бактерии и т. д. В зависимости от характера включений макрофаги можно разделить на эритрофаги, пигментофаги, липофаги, бактериофаги и др.

Микрофотографии макрофагов:

Macrophage, Plasma Cell, normal marrow
Mast cell, macrophages, Normal marrow
Macrophage, mature megakaryocyte, normal marrow

В нормальном костном мозге чаще других можно встретить следующие виды макрофагов:

Липофаг - макрофаги, цитоплазма которых заполнена бесцветными вакуолями (капли жира). Ядро клетки нередко оттеснено к периферии и редуцировано. При окраске суданом капли жира окрашиваются в оранжевый цвет.

Остеокласт - также относится к макрофагам. Остеокласты - гигантские многоядерные клетки. Количество ядер в клетках - от 3 до 20 и более. Это отростчатые клетки, длина и форма которых могут значительно варьировать. Некоторые остеокласты имеют короткие, как бы закругленные отростки, другие - более длинные и даже расщепляющиеся. Ядра светлые, одинаковой величины, в основном овальной формы; располагаются беспорядочно, чаще в центре клетки. В ядрах имеются единичные ядрышки. Цитоплазма остеокласта обильная, окрашивается в голубые тона, нередко с розоватым оттенком. В ней содержится мелкая ацидофильная зернистость, которая может густо заполнять всю цитоплазму и обусловливать ее красновато-розовый цвет. В ряде клеток зернистости мало, и она либо распределена по всей площади клеток, либо находится только в ее отростках.

Микрофотографии остеокластов:

Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast

Литература:

• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
• Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 - 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, "Вища школа", 1991 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
• Фред Дж. Шиффман. "Патофизиология крови". Пер. с англ. - Москва. – Санкт-Петербург.: "Издательство БИНОМ" - "Невский Диалект", 2000 г.