Анизохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов

Гипохромные эритроциты - эритроциты с бледно-розовой окраской и резко выраженным (в большей или меньшей степени) просветлением в центре. Гипохромия обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином, чаще сочетается с микроцитозом. Гипохромия характерна для железодефицитных анемий, а также встречается при свинцовой интоксикации, талассемии и других наследственных анемиях, связанных с нарушением синтеза глобиновой части гемоглобина. В бланке анализа отмечают не только наличие гипохромии, но и ее степень:

• гипохромия 1 - просветление в центре эритроцита четко обозначено и больше, чем в норме,
• гипохромия 2 - окрашена только периферическая часть эритроцита в виде ленты,
• гипохромия 3 - окрашена только мембрана эритроцита. Эритроцит имеет форму кольца (аннулоцит).

Фотографии гипохромных эритроцитов

Profound central pallor of the hypochromic and microcytic RBC.

Гиперхромия эритроцитов

Гиперхромные эритроциты - эритроциты с более интенсивной, чем в норме, окраской; центральный просвет у них уменьшен или отсутствует. Гиперхромия связана с увеличением толщины эритроцитов, чаще сочетается с макроцитозом. Гиперхромными обычно бывают мегалоциты и микросфероциты.

Различная окраска отдельных эритроцитов в мазке крови называется анизохромией.

В норме в мазке крови или костного мозга можно встретить единичные эритроциты, окрашенные в светло-фиолетовый, сиреневый цвет. Это полихроматофилы - эритроциты с базофильной субстанцией (при специальной суправитальной окраске это - ретикулоциты). Увеличение их количества называется полихромазией или полихроматофилией. Наличие ее обязательно регистрируется в бланке анализа, а также указывается ее степень:

• полихромазия 1 - единичные полихроматофилы через каждые 2 - 3 поля зрения;
• полихромазия 2 - встречается от 1 до 10 полихроматофилов в каждом поле зрения;
• полихромазия 3 - в каждом поле зрения более 10 полихроматофилов.

Полихроматофилия и ретикулоцитоз обычно выявляются параллельно и имеют одинаковое клиническое значение.

Литература:

• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.